Derékfájásról időseknek és fiataloknak

Nem véletlen, hogy a 2000 és 2010 közötti időszakot a WHO a Csont és Ízület Évtizedének nyilvánította. Egyes felmérések szerint a derékfájás korlátozza leginkább a 45 év alattiak mindennapi tevékenységét. Ez a második leggyakoribb ok, amiért orvoshoz mennek. Minden pillanatban a magyar népesség 4-5%-a (mintegy félmillió ember!) szenved derékfájdalomtól.

A derékfájás valaha a középkorúak jellegzetes betegségének számított, manapság viszont sajnos egyre több tizenévest is érint. Az ülő életmód ötször nagyobb terhet ró az ágyéki gerincre, mint az állás – főként, ha ezt rossz széken, rossz tartással tesszük.

A testmozgás hiánya miatt izmaink gyengék, egyes izomcsoportok a helytelen terheléstől zsugorodottak. A sport hiánya miatt a fiatalok izomtömege nem áll arányban megnövekedett testmagasságukkal. Tény, hogy nagyapáink dolgos nemzedéke sokkal kevesebbet szenvedett derékfájástól, mint nagyra nőtt, számítógép előtt görnyedő, nem sportoló gyermekeink.

Vegyük sorra a derékfájáshoz vezető leggyakoribb okokat, a jellemző tüneteket és a teendőket!

• Időnként, rossz mozdulatra, túlterhelésre jelentkező derékfájdalom, melyet akár cipőfűzés, gyomlálás, hólapátolás, vagy egy hosszú autóút is előidézhet. Általában a mozgásszelvény blokkja, vagy a gerincet a fájdalomtól óvó, stabilizáló izomgörcs okozza, amely néhány óra vagy nap alatt magától megszűnik pihenés, esetleg meleg pakolás vagy fürdő hatására.
• Állandó, terhelésre fokozódó derékfájdalom: ülő vagy tartósan egy helyben álló foglalkozásúaknál, vagy például gerincferdülés esetén jelentkezik, az ágyéki gerinc túlterhelése miatt. Ilyenkor a tartáshiba korrigálása mellett erősíteni kell a gerinc tartóizomzatát, és rendszeresen mozgással, sétával meg kell szakítani a monoton ülést vagy állást.
• Erős, lábba sugárzó derékfájdalom, melyre éjszaka is felébredünk. Hideg- vagy forróságérzés is kísérheti. A lábfájdalom már rövid járás után is erősödik, ha ülve, előrehajolva pihenünk, akkor viszont megszűnik. Az ok valószínűleg porckorongsérv. Ha pihenésre, fájdalomcsillapításra a panaszok nem szűnnek, ha összecsuklik a térdünk, s a gyengeség miatt nem tudunk járműre szállni, forduljunk orvosunkhoz!
• Baleset, elesés, ütés utáni derékfájást okozhat a csigolyatest vagy nyúlvány törése, amely röntgen felvételt és orvosi vizsgálatot tesz szükségessé.
• Főként éjszaka jelentkező derékfájás lázzal és rossz közérzettel: gyulladás vagy bakteriális húgyúti fertőzés okozhatja, tehát forduljunk azonnal orvoshoz!
• Erős éjszakai derékfájdalom, étvágytalanság, fogyás, fizikai gyengeség kíséretében: erős gyulladás, fertőzés mellett daganatos betegség gyanúja is felmerülhet, ezért gondos kivizsgálás szükséges.
• Porckorongsérv operációja után rövidesen jelentkező, fokozódó, éjszaka, ágymelegben erősebb, lázzal járó derékfájdalom: műtéti szövődményként fertőzés, csigolyagyulladás, amely antibiotikus kezelést igényel.

Derékfájdalom esetén legfontosabb a gerinc nyugalomba helyezése, hogy a görcsösen feszülő izmok ellazuljanak, oldódjanak a blokkok, megszűnjön a becsípődés. Fájdalom csillapításra is szükség lehet, hogy megszakadjon a fájdalom-izomgörcs-fájdalom ördögi kör. A derékfájás kezelésére, megelőzésére a leghatékonyabb módszer a gyógytorna. A sport nemcsak megengedett, de kifejezetten javasolt is (főként a hátúszás).

Végül néhány hasznos tanács a derékfájás megelőzésére. Ha sokat ülünk, változtassuk gyakran testhelyzetünket, és néha nyújtózkodjunk is! Ne álljunk sokáig egy helyben kinyújtott lábbal! Ne viseljünk magas sarkú, kemény, merev talpú cipőt! Kerüljük a gyakori hajolgatást, cipőhúzáskor is inkább a lábunkat emeljük fel, fogmosáskor pedig egyik kezünkkel támaszkodjunk meg a mosdón! Cipekedéskor egyenlően terheljük mindkét karunkat, nehéz csomagot leguggolva, egyenes háttal, magunkhoz szorítva emeljünk fel! Lefekvés előtt lazítsunk, háton fekve tegyünk kispárnát a térdünk alá! Kerüljük a kicsavarodott testhelyzeteket, és a gerincet megviselő hason fekvést, inkább vegyünk fel embriópózt! Felkelés előtt nyújtózkodjunk, majd oldalra fordulva keljünk ki az ágyból! Házimunkánk során is ügyeljünk az egyenes testtartásra, használjunk hosszabb csövet a porszívóra, a vasalódeszkát pedig állítsuk a csípő magassága fölé! Kerüljük a gyakori hajolgatást, hiszen ez nem torna, inkább megpróbáltatás gerincünk számára!

Dr. Apáthy Ágnes   E témáról részletesen olvashat szakértőnk „Derékfájás, isiász” című, a SpringMed Kiadó gondozásában megjelent könyvében, amely megrendelhető a www.springmed.hu honlapon.